Bruststraffung

Bruststraffung – Synonyme & Prinzip

Synonyme:
Bruststraffung=Mastopexie, Mammapexie

Prinzip:
Straffung des Brustdrüsengewebes durch Entfernung des Hautüberschusses

wird oft kombiniert mit…

• Brustimplantaten
• Eigenfett (z. B. zu Asymmetrieausgleich oder zum Betonen des oberen Brustpols)
• Brustwarzenkorrektur (bei eingezogener Brustwarze)

Möglichkeiten

• Straffung über Straffungsschnitte
• Straffung über Volumen (Eigenfett, Brustimplantat, theoretisch Kochsalz)

Alternativen

• keine OP
• Spezial-BHs

Wirkgrad

gute Wirkung auf die untere Brusthälfte, schlechterer Wirkgrad was die obere Hälfte bzw. Decollete-Bereich (vor allem im bezug auf das Volumen) betrifft

Vermieden werden sollte stärkere Gewichtsabnahme nach dem Eingriff, da sonst ein neuerliches Nachgeben der Brust möglich ist

OP-Dauer

im Schnitt dauert eine reine Bruststraffug (ohne Straffungsschnitt Brustimplantate, ohne Eigenfett) im Allgemeinen ca. 90 Minuten

Wiederholung der Behandlung

die überschüssige Haut die bei der Bruststraffung entfernt wird, ist für immer weg.

Natürlich kann es aber mit zunehmendem Lebensalter oder bei Gewichtsabnahme zu einem neuerlichen Nachgeben der Brust und zu einem neuen Hautüberschuß kommen. – Im Grunde müßte man daher alle paar Jahre ein paar mm neuen Hautüberschuss entfernen, was aber in den seltensten Fällen auch tatsächlich gemacht wird. Man muss auch berücksichtigen, dass eine maximal gestraffte Brust auf dem Körper einer 65-jährigen Patientin meist nicht sehr harmonisch wirkt

Bei einem deutlichen Nachgeben der Brust kann aber ein Nachstraffen sinnvoll sein.

Wird die Straffung mit einem Brustimplantat kombiniert ist oft über das grössere Volumen und die Schwellung keine maximale Straffung möglich oder sinnvoll – da sonst die Narbe wiederum darunter leidet. Hier kann nach ca. einem Jahr (nach Reduktion der Schwellung) ein Nachstraffen sowohl für die Narbenqualität als auch für eine Verstärkung des Straffungseffektes sinnvoll sein.

Anwendung in welcher Körperregion

Brust

Entscheidungshilfen

Im Wesentlichen handelt es sich um diese grundsätzlichen Entscheidungen, die eine Bruststraffung ausmachen.

Soll ich die Bruststraffung überhaupt machen? – Manchmal ist es auch die bessere Entscheidung etwas gar nicht zu machen.

Eine gute Beratung beleuchtet alle Vor- und Nachteile einer Operation – und hilft damit bei der richtigen Entscheidung.

Schnittlänge und Narbe

Schnitt=Narbe: Das gilt bei eigentlich allen Operationen. Und das eine Narbe „unsichtbar“ ist, ist ein Märchen. Grundsätzlich gilt natürlich auch: Je kürzer ein Schnitt um so besser. Wobei aber mit längerem Schnitt auch eine besser Form verbunden sein kann. Hier gilt es also einen passenden Kompromiß zu finden.

Vor der OP sind Narben und auch deren Länge natürlich immer ein Thema. Nach der OP hat sich bei mir meist immer herausgestellt, daß eine möglichst perfekte Form wichtiger erscheint als um jeden Preis Narbenlänge zu sparen. Eine weitere Verbesserung der Form durch eine kleine Nachstraffung (meist in lokaler Betäubung möglich) ist aber natürlich auch zu einem späteren Zeitpunkt möglich.

Wirkung der Straffung:

Eine klassische Bruststraffung wirkt sich vor allem auf den unteren Brustbereich aus. Die Brustwarze wird um mehrere cm nach oben versetzt und auch der untere Pol der Brust wird angehoben.

Dadurch kommt es aber immer auch zu einem leichten Abflachen der Projektion. Das heißt die Höhe der Brust verringert sich etwas.

Weiters kommt es immer zu einer zumindest optischen Verkleinerung (auch wenn nur Haut und kein Brustdrüsengewebe entfernt wird). Eine schlaffe Brust füllt von vorne gesehen eine größere Fläche aus, als wenn sie (wie nach der Bruststraffung) straffer ist und dadurch kompakter wirkt.

Beides Gründe warum ein Brustimplantat vor einer Bruststraffung zumindest angesprochen und überlegt werden sollte. – Durch das Volumen des Implantates kommt es logischerweise zu einer Verstärkung der Projektion und der optische Verkleinerungseffekt der Bruststraffung kann dadurch ebenfalls ausgeglichen werden.

Vergrösserung und straffen ist aber nur bis zu einem gewissen Grad kombinierbar und widerspricht sich auch. Je grösser ein Implantat, umso mehr Zug kommt auf die Narbe und lässt den Straffungseffekt wieder nachgeben.

oberer Pol & Decollete:

Durch eine Bruststraffung kommt es wesentlich weniger stark zu einer Verbesserung des oberen Poles als der unteren Hälfte der Brust.

Das heißt: Was vor einer Bruststraffung nicht im oberen Brustpol war, wird auch danach nicht dauerhaft dort sein (anfängliche Schwellung vergeht dort und auch eine Verlagerung des Brustdrüsengewebes nach oben folgt unweigerlich der Schwerkraft). Es wurden viele Techniken entwickelt und versucht um Volumen dauerhaft von unten nach oben zu bringen. Mit mäßigem Erfolg.

Dadurch ergibt sich gar nicht so selten die im ersten Moment komisch klingende Variante: unten Volumen entfernen und oben Volumen ergänzen – und das geht mit einem Brustimplantat am effektivsten, eine schwächere Alternative wäre auch Eigenfett. Die Menge ist beim Eigenfett jedoch begrenzt und nicht sicher vorhersehbar.

Bruststraffung – Schwangerschaft & Stillen, Sensibilität

Natürlich kann man auch nach einer Bruststraffung schwanger werden. Und in den meisten Fällen wird auch das Stillen normal möglich sein. Garantieren kann man das aber natürlich nie.

Um die Schnitte herum, aber auch im Bereich der Brustwarzen kann vorübergehend ein taubes Gefühl nach der OP auftreten. In den meisten Fällen bessert sich das aber während der Phase der Wundheilung innerhalb des ersten Jahres. In manchen Fällen kann eine taubes Gefühl oder eine Überempfindlichkeit aber auch für immer bleiben.

Was sollte man vor einer Bruststraffung schon gehört/gelesen haben?

Wirkung auf die Form: eine Bruststraffung alleine verändet vor allem den unteren Brustpol und flacht die Brust etwas ab. Auch nach einer Bruststraffung kann es (vor allem bei Gewichtsabnahme oder -veränderungen, aber auch durch die Schwerkraft und das Altern des Gewebes) zu einem Absenken der Brust kommen. Im Grunde müsste man jedes Jahr ein paar Milimeter nachstraffen, für eine perfekt straffe Brust. Das ist aber natürlich nicht möglich und auch gar nicht immer erwüsncht.

Vorurteile

mit einer Bruststraffung kann jede Wunschbrustform erreicht werden

Fakten

Es gibt bis dato keine Technik, die Gewebe dauerhaft vom unteren Brustpol in den oberen Brustpol verlagert. Volumen das vor der OP dort fehlt, wird auch nach der OP nicht dort sein. Auch ist die Brustform nach einer Bruststraffung immer von der Form vor der OP abhängig. Man kann vieles verbessern, aber meist nicht alles verändern.

häufigste mögliche Nebenwirkungen/Komplikationen

• Asymmetrie (immer bei zwei Seiten bis zu einem gewissen Ausmaß vorhanden)
• Narben und Probleme mit breiteren oder festeren Narben (z. B. um die Brustwarze, bei weiten Schnitten unter der Brust nach aussen oder innen – deshalb versuchen wir diesen langen Schnitt mittels shor-scar-Technik zu verhindern)
• Brustwarzenhof: unterschiedlich grosse Durchmesser, unterschiedliche Formen – kreisrund wird ein Warzenhof aber nie sein – und identisch gross ist im Grunde auch nie möglich
• taubes Gefühl Brustwarze: vorübergehend, manchmal auch bleibend

Details zu möglichen Komplikationen finden Sie in den Aufklärungsunterlagen

In Summe sind eine gute Vorbereitung (Information, Aufklärung, Voruntersuchungen, ev. 3D-Simulation, Oberkörperanalyse etc.), Erfahrung des Chirurgen und eine individuell an die Patientin abgestimmte OP-Technik wichtige Faktoren für ein gutes Gelingen einer Bruststraffung

Vermeiden sollte man…

• kurze Schnitte um jeden Preis (nach einer OP steht eine gute Form immer über der Länge des Schnittes)
• vor der OP nicht über Volumen- und Grössenwirkung nach der Bruststraffungs-OP zu sprechen – die Brust nach einer Straffung wird in jedem Fall kleiner wirken als vor der OP

Narkose

Mögliche Narkoseformen für eine Bruststraffung

• Dämmerschlaf
• Allgemeinnarkose
• Mini-Bruststraffungen sind theoretisch auch in Lokaler Betäubung möglich

der OP

Fristen sind in Österreich einzuhalten (OP-Aufklärung und Narkose-Aufklärung) – Daraus ergibt sich von der Entscheidung zu einer Brustvergrösserung mindestens eine Wartezeit von 3-4 Wochen, oft aber auch länger.

Sport-BH organisieren

Wir teilen Ihnen mit, sollte ein psychologisches Gutachten vor Ihrer OP notwendig sein.

POSITIV DENKEN – hilft. Es verlängert nicht nur das Leben, sondern ist immer auch ein erster guter Schritt in Richtung jede Behandlung oder Operation.

der OP

Schonung für 3 Wochen im Sinne von:

• nicht mehr als 5-6kg Heben
• nichts ruckartiges
• nichts kopfüber arbeiten

Regelmäßiges Abduschen der Wunde (1-2x täglich) – die Steristrips sollen aber auf der Wunde verbleiben

Kontrollen bei uns ca. am 10. Tag und 3 Monate nach der OP

Sport-BH für 6 Wochen möglichst Tag und Nacht – kurze Pausen sind aber sinnvoll zum „Entstauen“ des Gewebes – auch zum Duschen soll der BH selbstverständlich abgenommen werden – auch zum Waschen des Sport-BHs (Handwäsche und kein Trockner!) ist eine Pause möglich und sinnvoll

unsere bevorzugte Technik/Empfehlung

• Schnitt im Sinne short-scar Technik (um den Warzenhof, senkrecht nach unten und zum Teil auch (aber so kurz wie möglich) in der Unterbrustfalte
• Gefäß- und Nervenversorgung soll von oben/innen möglichst unberührt bleiben
• Narkose Dämmerschlaf
• ev. 1 Nacht vor Ort stationär zur Beobachtung und Schmerzmedikation

Kosten

Richtwerte:

5500-6500 Bruststraffung inkl. Narkose

ca. 6900 Bruststraffung inkl. Eigenfetttransfer oberer Brustpol inkl. Narkose

ab 7100 Bruststraffung inkl. Motiva Round Impantaten inkl. Narkose

ab 7100 Bruststraffung inkl. PERLE Brustimplantaten von GC Aesthetics inkl. Narkose

ca. 7600 Bruststraffung inkl. Motiva Ergonomix Impantaten inkl. Narkose

20 Mehrkosten für Implanate mit Chip = Qid

400 Übernachtung an der Klinik mit Schwester/450 bei Übernachtung von Freitag auf Samstag – falls notwendig und sinnvoll

100 Kosten für Tagesaufnahme an der Klinik (wenn keine Übernachtung geplant ist)

1800 Eigenfett bei Trichterbrust

650/1000 Korrektur eingezogene Brustwarze in LA bzw. als Ergänzung bei Brust-OP

100 Sport-BH mit integriertem Brustgurt

50 Narkoseaufklärung bei geplanter Narkose mit Narkosearzt

minus Kosten Beratungsgespräch

70 optional Sonderpreis empfohlene Narbensalbe + Desinfektionsspray (nach OP regulär 103)

bei Motiva-Brustimplantaten:

0 Versicherung Motiva für erstes Jahr bei Registrierung inklusive

100 optional für Versicherung Motiva ein weiteres Jahr (nur bei Implantaten ohne Chip möglich)

200 optional für Versicherung Motiva 4 weitere Jahre (nur bei Implantaten mit Chip möglich)

Die angeführten Preise sind Durchschnittswerte und könnten billiger oder auch teurer ausfallen. Der endgültige Gesamtpreis wird beim 2. Gespräch (=Einwilligung) je nach individuellem Aufwand/geplanter OP-Zeit, Kombinationen, gewünschter Klinik/Zimmerkategorie und weiteren Faktoren festgelegt

Um den Jahreswechsel werden die Klinik-Preise neu angepasst und können dann etwas höher ausfallen.

sinnvolles Budget

Ein endgültige Kostenvoranschlag bzgl. einer Bruststraffung ist nur nach einer genauen Untersuchung vor Ort mit Abklärung der individuellen Wünsche möglich und sinnvoll.

Ausfallzeit

Im Allgemeinen sollten 2-3 Wochen Schonung einkalkuliert werden – das bedeutet konkret:

• nicht mehr als 5-6 kg Heben
• keine ruckartigen Bewegungen
• keine Tätigkeiten über Kopf durchführen

Wichtig zu wissen…

• eine Straffung bezieht sich immer in erster Linie auf die untere Brusthälfte – Wenn ein „mehr an Decollete“ gewünscht wird sollten Eigenfett oder ein Brustimplantat vor der OP zumindest überlegt worden sein.
• eine Straffung macht automatisch eine flachere Brust – daher kann in manchen Fällen ein zusätzliches Brustimplantat sinnvoll sein

Links

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