Bauchdeckenstraffung Lipoabdominoplastik

Bauchdeckenstraffung – Synonyme & Prinzip

Synonyme: Lipo-Abdominoplastik (=Bauchdeckenstraffung mit direkt vorhergehender Fettabsaugung), Abdominoplastik, Mini-Abdominoplastik

Prinzip:
Entfernung von Hautüberschuß im Bauchbereich

Mini-Abdominoplastik=unterer Bauchbereich – manchmal auch mit Lösen und Tieferziehen des Bauchnabels

Abdominoplastik= Bereich Unterbauch bis Nabel – Nabel wird umschnitten oder entfernt und an passender Stelle wieder eingesetzt/rekonstruiert

Lipo-Abdominoplastik=gleiches Vorgehen wird durch ausgiebiges Fettabsaugen vorbereitet und optimiert, Blutgefäße und Lymphgefäße werden besser geschont, mehr Möglichkeiten im Sinne von Körperformung

wird oft kombiniert mit…

• Fettabsaugung bei Lipo-Abdominoplastik (Hüfte, Oberbauch, Flanken, Oberschenkel, Bauch zum Modellieren der Oberfläche)
• Eigenfett (bei Fettabsaugung – z. B. für den Gesichtsbereich)
• selten Fettfrieren für bestimmte Regionen nach einer OP
• Versorgung eines Nabelbruches
• Reparatur einer Rectusdiastase
• Oberschenkelstraffung oder Bodylift

Wirkgrad

Der Hautüberschuss am Bauch wird 100% entfernt und der Bauch dadurch fix straffer

Das überscüssige Volumen wird fix entfernt (maximal möglicher Effekt einer Fettabsaugen pro Region liegt bei ca. 70-80%)

OP-Dauer

im Schnitt dauert eine Lipo-Abdominoplastik 2-3 Stunden

Wiederholung der Behandlung

normalerweise nur nach stärkerer Gewichtsveränderung

oder auch nach Schwangerschaft

oder starkem Nachlassen des Gewebes aus anderen Gründen (z. B. Altern)

Anwendung in welcher Körperregion

Bauch, Oberbauch, Hüfte, etc.

Entscheidungshilfen

Im Wesentlichen handelt es sich um diese grundsätzlichen Entscheidungen, die eine Bauchdeckenstraffung ausmachen.

Soll ich die Bauchdeckenstraffung überhaupt machen? – Manchmal ist es auch die bessere Entscheidung etwas gar nicht zu machen.

Eine gute Beratung beleuchtet alle Vor- und Nachteile einer Operation – und hilft damit bei der richtigen Entscheidung.

Schnitt: ein Schnitt im Bereich und in Länge einer üblichen Kaiserschnittnarbe ist zumindest immer notwendig (Mini-Abdominoplastik). Hier entsteht vor allem im Bereich Unterbauch ein Straffungseffekt. Für eine Verbesserung der Region um den Nabel kann der Nabel an seiner Basis abgelöst werden und bis zu einem gewissen Grad nach unten gezogen werden (je nach Position des bestehenden Nabels sind hier ein paar cm möglich, bevor der Nabel dann zu tief sitzt und unnatürlich wirkt)

Wird mehr Gewebe und Hautüberschuss weggenommen und soll ein Effekt auch im Oberbauch entstehen wird der Nabel umschnitten, Dann ist der Schnitt in der Bikinizone einige cm länger als eine übliche Kaiserschnittnarbe. Je mehr hier an Schnittlänge gespart wird, umso eher ist der Übergang am Narbenende gestört und kann sich aufwerfen (Plastische Chirurgen sagen „dog-ear“ dazu). Da mehr Gewebe entfernt wird und mehr Zug auf die Narbe kommt, kann die Narbe auch etwas breiter ausfallen. Um das wiederum zu verhindern wird manchmal von der Bikininarbe nach oben vertikal ein kleiner Schnitt gesetzt, um das Nabelloch einzufangen.

Nabelbruch? Rectusdiasthase?

Vor allem nach Schwangerschaften kann gleichzeitig mit einem Hautüberschuss eine Nabelhernie oder auch Rectusdiastase vorhanden sein, die in gleicher OP mitversorgt werden kann. Daher sollte eine Bauchdecke auch vor der geplanten OP immer genau untersucht werden, um das mögliche sinnvolle Vorgehen möglichst vor der OP zu besprechen.

Nabel und Narbe: Je nach Form des Nabels gibt es verschiedene Varianten für den Nabel. Klassisch wird der Nabel umschnitten, das Bauch(Haut- und Fett-)gewebe über den Nabel nach unten verlagert, und der Nabel an bestehender Position wieder in das Bauchgewebe eingepasst. In manchen Fällen kann es aber unauffälliger sein, wenn der Nabel komplett entfernt wird, und an idealer Position in das Bauchgewebe einzupassen und eine Vertiefung neu zu rekonstruieren. Dadurch entfällt die runde Narbe um den Nabel.

Fettabsaugen und Bauchdeckenstraffung (=Lipoabdominoplastik): macht auf jeden Fall Sinn und ist meiner Meinung nach die modernere Variante der klassischen Bauchdeckenstraffung, wo nur ein Gewebeblock entfernt wird und die Wundränder wieder vernäht werden.

Bei der Lipoabdominoplastik wird vor dem Wegnehmen des Hautüberschusses ausgiebig Fett abgesaugt (auch im Unterbauch – der ja eigentlich dann entfernt wird) Das kann zwar etwas die OP-Zeit verlängern, hat aber folgende Vorteile:

• durch das Saugen im Bereich Hüfte und Oberbauch und Bauchumgebung wird die gesamte Region modelliert und bekommt dadurch mehr Harmonie.
• durch das Saugen im Bereich Unterbauch bleiben dort Lymph- und Blutgefäße  und Nerven großteils bestehen, die für die Wundheilung ein Vorteil sind. Nur die überschüssige Haut wird entfernt
• dadurch ist auch der Heilungsverlauf in unseren Händen verbessert (weniger Lymphstau, weniger Bluterguß, weniger Nachblutungen)
• Redondrainagen sind normalerweise nicht mehr notwendig. Punktieren von Lymphflüssigkeit – wie ich das früher mit herkömmlicher Technik erlebt habe – ist normalerweise nicht notwendig

Was sollte man vor einer Bauchdeckenstraffung schon gehört/gelesen haben?

Narbe: Schnitt=Narbe – „unsichtbare Narben“ gibt es nicht. Je mehr Zug auf eine Narbe kommt, umso breiter kann sie auch ausfallen. Ich versuche im Normalfall so tief wie möglich mit dem Schnitt zu bleiben, damit er mit normaler Unterwäsche bzw. auch mit etwas breiterem Bikini möglichst bedeckt ist. Deshalb macht es auch Sinn zum Anzeichnen vor der OP seine Lieblingsunterwäsche bzw. sein Lieblings-Bikini-Unterteil mitzubringen. Auch wenn die Narbe durch die Wundheilung immer etwas nach oben wandert, ist die Chance so groß, daß man mit der Narbe im Bereich „mit normaler Unterwäsche oder etwas breiterem Bikiniunterteil abdeckbar“ bleibt.

Irrglaube

die Narbe nach einer Bauchdeckenstraffung wird immer „unsichtbar“

Fakten

Schnitt=Narbe: auch wenn man alles versucht, um sie so unauffällig wie möglich zu machen ist die Narbenqualität von Patient:In zu Patient:In sehr unterschiedlich. Natürlich gibt es da Fälle mit sehr zarten und sehr unauffälligen Narben. Aber dann gibt es mit gleicher Technik auch Fälle mit breiten, festen und auffälligen Narben bis zur Narbenwucherung.

Und natürlich gibt es Möglichkeiten nach der OP an der Narbenqualität zu arbeiten (nochmals Ausschneiden, Einspritzen von Hyluronidas oder Coritson, Laser oder ähnliches, medical Needling, uvm.). Auch kann man die Narbe – so sie tief genug angesetzt wurde und dort auch wirklich bleibt – im Normalfall mit Unterwäsche oder Hose verdecken.

Aber wer von einer „unsichtbaren Narbe“ ausgeht und keine Narbe will, sollte sich lieber nicht für eine Bauchdeckenstraffung entscheiden.

mögliche Nebenwirkungen/Komplikationen

• Narbe (ev. breiter, ev. Höherwandern mit der Zeit und bei eher lockerem Gewebe)
• Asymmetrie (immer bei zwei Seiten bis zu einem gewissen Ausmaß vorhanden)
• unregelmäßige Oberfläche, unregelmäßige Übergänge

Details zu möglichen Komplikationen finden Sie in den Aufklärungsunterlagen

In Summe sind eine gute Vorbereitung (Information, Aufklärung, Voruntersuchungen, exakte Untersuchung und Analyse der Bauchregion etc.), Erfahrung des Chirurgen wichtige Faktoren für ein gutes Gelingen einer Lipoabdominoplastik (=Bauchdeckenstraffung mit vorbereitender Fettabsaugung)

Vermeiden sollte man…

• kurze Schnitte um jeden Preis (nach einer OP steht eine gute Form und gute ebene Übergänge am Schnittrand fast immer über der Länge des Schnittes) – aber natürlich sollte der Schnitt auch nicht länger sein als notwendig. Oft ergibt sich die exakt passende Schnittlänge während der OP.

Narkose

Mögliche Narkoseformen für eine Lipoabdominoplastik

• Dämmerschlaf
• Allgemeinnarkose

der OP

Fristen sind in Österreich einzuhalten (OP-Aufklärung und Narkose-Aufklärung) – Daraus ergibt sich von der Entscheidung zu einer Bauchdeckenstraffung mindestens eine Wartezeit von 3-4 Wochen, oft aber auch länger.

Kompressionswäsche anpassen

10 Tage vor der OP keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen

für Raucher: 2 Wochen vor und nach der OP Rauchpause (oder zumindest so gut wie möglich einschränken) – die Wundheilung leidet sonst unter dem Nikotin und nebenbei ist auch die Narkose nach Rauchpause besser verträglich

Wir teilen Ihnen mit, sollte ein psychologisches Gutachten vor Ihrer OP notwendig sein.

POSITIV DENKEN – hilft. Es verlängert nicht nur das Leben, sondern ist immer auch ein erster guter Schritt in Richtung jede Behandlung oder Operation.

der OP

Schonung für 3 Wochen im Sinne von:

• beim Aufstehen nicht die Bauchmuskeln verwenden und auch nicht irgendwo hochziehen – mit Gewichtsverlagerung arbeiten bzw. wenn notwendig auch helfen lassen
• nicht mehr als 5-6kg Heben
• keine ruckartigen Bewegungen
• Bauchdecke entlasten und etwas vornübergebeugt gehen

Bauchmieder für 6 Wochen annähernd Tag und Nacht

unsere bevorzugte Technik/Empfehlung

• Lipoabdominoplastik = formende Fettabsaugung vor der eigentlichen Bauchdeckenstraffung
• Lokale Betäubung + Dämmerschlaf und Überwachung durch den Narkosearzt
• individuell angepasste Schnitte und genaue OP-Technik

Kosten

Richtwerte:

ca. 5900-7500 Lipoabdominoplastik inkl. Narkose (je nach Aufwand und Komplexität, Schnittlänge und geplanter OP-Dauer)

300-600 Naht einer Nabelhernie – in gleicher OP

900 Naht Rectusdiasthase – wenn vorhanden – in gleicher OP

ab 5700 Mini-Lipoabdominoplastik inkl. Narkose

3000 Mini-Mini-Lipoabdominoplastik in LA

400 Übernachtung an der Klinik mit Schwester/450 bei Übernachtung von Freitag auf Samstag

100 Kosten für Tagesaufnahme an der Klinik (wenn keine Übernachtung geplant ist) – wir empfehlen aber die Übernachtung!

50 Narkoseaufklärung bei geplanter Narkose mit Narkosearzt

150-200 Kompressionswäsche

70 optional Sonderpreis empfohlene Narbensalbe + Desinfektionsspray (nach OP regulär 103)

Die angeführten Preise sind Durchschnittswerte und könnten billiger oder auch teurer ausfallen. Der endgültige Gesamtpreis wird beim 2. Gespräch (=Einwilligung) je nach individuellem Aufwand/geplanter OP-Zeit, Kombinationen, gewünschter Klinik/Zimmerkategorie und weiteren Faktoren festgelegt

Um den Jahreswechsel werden die Klinik-Preise neu angepasst und können dann etwas höher ausfallen.

sinnvolles Budget

Ein endgültige Kostenvoranschlag ist nur nach einer genauen Untersuchung vor Ort mit Abklärung der individuellen Wünsche möglich und sinnvoll.

Ausfallzeit

Im Allgemeinen sollten 2-3 Wochen Schonung einkalkuliert werden – das bedeutet konkret:

• nicht mehr als 5-6 kg Heben
• keine ruckartigen Bewegungen
• keine Tätigkeiten über Kopf durchführen oder den Bauchbereich überstrecken

Wichtig zu wissen…

genaue Analyse der Bauchregion und Wünsche der Patient:In vor der OP ist wichtig für eine möglichst individuelle OP-Technik

Links

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