Fettabsaugung

Fettabsaugung – Synonyme & Prinzip

Synonyme und verwandte Methoden: Liposcution, High Definition Liposuction

Prinzip:
dauerhafte Entfernung von zu viel Fettzellen in einer Region des Körpers (meist Problemzonen wie Hüfte, Reiterhose, Bauch, Oberame, Oberschenkel, etc.)

High Definition Liposuction: durch Formen der Oberfläche werden anatomische Merkmale wie Muskelverläufe hervorgehoben und definiert

wird oft kombiniert mit…

• Eigenfett (bei Fettabsaugung – z. B. für den Gesichtsbereich)
• Ultraschall

Wirkgrad

Das überscüssige Volumen wird fix entfernt (maximal mölgicher Effekt einer Fettabsaugen pro Region liegt bei ca. 70-80%)

Ein gewisser Straffungseffekt ergibt sich ebenfalls immer durch eine Fettabsaugung (ca. 10-20% straffere Oberfläche)

Wichtig ist mit der Fettabsaugung nicht zu übertreiben. Es nützt nichts, wenn das Volumen weniger ist, dafür aber die Haut hängt. Hier gilt es immer einen Kompromiß zu finden. Ab einem gewissen Ausmaß an Volumenreduktion ist ein zusätzliches Straffen des Hautüberschusses notwendig.

OP-Dauer

im Schnitt dauert eine Fettabsaugung 1/2–2 Stunden

Wiederholung der Behandlung

normalerweise nur nach stärkerer Gewichtsveränderung

oder auch Schwangerschaft

oder starkem Nachlassen des Gewebes aus anderen Gründen (z. B. Altern)

Anwendung in welcher Körperregion

klassische Problemzonen sind:

Bauch, Hüfte, Brust (bei Männern), Reiterhosen, Knie, Oberschenkel innen, Waden, Rücken, etc.

Entscheidungshilfen

Im Wesentlichen handelt es sich um diese grundsätzlichen Entscheidungen, die eine Fettabsaugung ausmachen.

Soll ich die Brustvergrösserung überhaupt machen? – Manchmal ist es auch die bessere Entscheidung etwas gar nicht zu machen.

Eine gute Beratung beleuchtet alle Vor- und Nachteile einer Operation – und hilft damit bei der richtigen Entscheidung.

Volumen: Theoretisch können in einer Region bis zu 70-80% der Fettzellen abgesaugt werden. Wieviel tatsächlich abgesaugt wird, entscheidet sich oft sinnvollerweise bei der OP selber. Nicht selten muss der Chirurg abschätzen, wie gut sich das Gewebe nach der OP strafft und anlegt, bzw. wann mit der Volumenreduktion aufgehört werden muss, damit nicht Hautüberschuss übrig bleibt – der dann hängt. Oft geht es mehr um ein Modellieren oder Umverteilen von Konturen als um die tatsächlich gesaugten ml. In manchen Regionen (unterhalb des Pos) kann ein zuviel sich ebenfalls negativ auswirken und das Gesäß zum Nachuntenkippen bringen. Ab einer gewissen Menge (ein Zeichen für den Chirurgen kann sein dass das abgesaugte Fett zunehmend blutig wird) sollte mit dem Absaugen gestoppt werden, um nicht Komplikationen zu riskieren, vor allem in Richtung Thrombose, Kreislauf, etc. – Sicherheit geht vor! Besser im Zweifelsfall ein zweiter Eingriff oder Ergänzungen wie Fettfrieren – als unnötig Risiko einzugehen.

Oberfläche: die Hautoberfläche ist nie 100% eben oder flach. Erst recht nicht, wenn in einer Region Volumen reduziert wurde, das im Normalfall von innen die Haut auffüllt und dadurch im Grunde strafft. Allein deswegen sollte man die Mengen beim Absaugen nicht übertreiben. Dellenbildungen sind theoretisch immer möglich, lassen sich aber im Normalfall möglichst vermeiden. Mehrere Saugrichtungen pro Region (bedeutet aber auch mehr Hautstiche bzw. Narben) machen durch die verschiedenen Saugrichtungen eine möglichst einheitliche Oberfläche.

Wo soll der Schnitt = Narbe am besten platziert werden?

Bringen Sie zu Ihrer Fettabsaugung ihre Lieblingsunterwäsche/ihren Lieblingsbikini mit. Dann können die meist nur wenige mm grossen Stiche so gut wie möglich darunter versteckt werden und daran angepasst werden. Oft verteilt man die kleinen Mini-Schnitte links und rechts unterschiedlich, um sie dadurch unauffälliger zu machen.

Kompressionswäsche ist nach der Fettabsaugung ein wichtiger Teil des Gesamterfolges! Sie sollte für ca. 5-6 Wochen nach der OP so viel wie möglich getragen werden, um die Oberfläche beim Anlegen zu unterstützen und Schwellungen und Blutergüsse zu reduzieren.

Was sollte man vor einer Fettabsaugung schon gehört/gelesen haben?

Asymmetrie: ist vor einer Fettabsaugung nicht gegeben, ist auch nachher im Grunde nicht möglich. Das ergibt sich schon aufgrund der Höhenunterschiede des Skelettes, gefölgt von Muskulatur und eben auch Fettgewebe, das aber nur einen Teil des ganzen bildet.

Dellenbildung: kann nie 100% ausgeschlossen werden, ist aber normalerweise selten. Es gibt aber schon während des Eingriffes Möglichkeiten (z. B. Fettgewesbstransfer) um auffallende Einsenkungen wieder zu verbessern. Auch mit einem Folge-Eingriff kann eine Dellenbildung verbessert werden. Körperoberflächen sind aber nie komplett eben.

Vorurteile

Fettfrieren und Fettabsaugen sind das gleiche  … stimmt natürlich nicht

Fakten

Die Methoden unterscheiden sich grundsätzlich:

Was beim Fettabsaugen im Saug-Container landet ist für immer entfernt und bildet sich auch nicht mehr nach. Erfahrungsgemäß liegt der Wirkgrad bei bis zu 70-80% Fettgewebsreduktion. Ein Vorteil beim Fettabsaugen ist auch die Möglichkeit die Oberfläche tatsächlich zu modellieren – manche Bereiche speziell zu Reduzieren und die Kontur dadurch zu formen oder Unterschiede auszugleichen.

Beim Fettfrieren beruht der Effekt auf dem Kältereiz, der sich mehr oder weniger im Gewebe auswirken kann. Aus eigener Erfahrung würde ich den Wirkgrad bei ca. 10-15% einschätzen (wenn man es härter ausdrücken will dann 0-20% – null Effekt ist zwar sehr unwahrscheinlich, aber wenn es nur ein paar Prozent sind, kann es für die Patient:In aussehen, wie wenn nichts passiert wäre) – der Effekt ist für den Behandler auch nicht steuerbar oder vorhersagbar. Auch hat man keine direkte Möglichkeit, die Oberfläche zu modellieren.

Somit sind die Methoden ganz einfach nicht vergleichbar.

häufige mögliche Nebenwirkungen/Komplikationen

• unregelmäßige Oberfläche, Dellenbildung
• entstehender Hautüberschuss

Details zu möglichen Komplikationen finden Sie in den Aufklärungsunterlagen

In Summe sind eine gute Vorbereitung (Information, Aufklärung, Voruntersuchungen, Beurteilen der Gewebefestigkeit, Konturanalyse etc.), Erfahrung des Chirurgen wichtige Faktoren für ein gutes Gelingen einer Fettabsaugung

Vermeiden sollte man…

• ein bestimmtes Volumen pro Eingriff zu überschreiten: dann steigt die Rate der Komplikationen deutlich (bis dorthin ist die Fettabsaugung aber sehr gut kalkulierbar und im Normalfall auch sicher). Deshalb macht es meiner Meinung nach auch keinen Sinn einen bestimmten Mengenwert vor der OP zu versprechen – welche Mengen sicher abgesaugt werden können, entscheidet sich zum Teil im Laufe der OP
  
• wenig Zugänge um jeden Preis (nach einer OP steht eine gute Oberflächenkontur & Form immer über der Anzahl der Zugänge und kleinen Narben)

Narkose

Mögliche Narkoseformen für eine Fettabsaugung sind

• Lokale Betäubung
• Dämmerschlaf
• Allgemeinnarkose

je nach Anzahl der Regionen, Ängstlichkeit, Schmerzempfinden, Kostenvorstellung sollte individuell vor dem Eingriff die beste Narkoseform bestimmt werden

der OP

Fristen sind in Österreich einzuhalten (OP-Aufklärung und Narkose-Aufklärung) – Daraus ergibt sich von der Entscheidung zu einer Fettabsaugung mindestens eine Wartezeit von 3-4 Wochen, oft aber auch länger.

Wir teilen Ihnen mit, sollte ein psychologisches Gutachten vor Ihrer OP notwendig sein.

Kompressionwäsche anpassen und bestellen macht Sinn, dann kann gleich am OP-Tag oder spätestens am Tag nach der OP mit dem Tragen der Kompressionswäsche begonnen werden.

Details entnehmen Sie bitte Ihren Aufklärungsunterlagen

der OP

Schonung für 3 Wochen im Sinne von:

• nicht mehr als 5-6kg Heben
• nichts ruckartiges
• nichts kopfüber arbeiten

Tragen der Kompressionswäsche für 5-6 Wochen annähernd 24 Stunden (das heißt so viel wie möglich, aber Pausen dazwischen sind natürlich mögiich)

Duschen ab dem 1. postoperativen Tag bei uns erlaubt und sogar erwünscht zur Keimreduktion und Wundsäuberung

Oft werden die kleinen Stiche nur geklebt. Ansonsten kann eine Kontrolle mit Nahtentfernung nach ein paar Tagen sinnvoll sein (entscheidet sich im Einzelfall)

unsere bevorzugte Technik/Empfehlung

• meist 2 Stichinzisionen pro Areal
• Einbringen von Intumeszenz-Lösung zur Blutungsreduktion
• Konturformung und Umverteilen
• Narkose Dämmerschlaf
• konsequentes Tragen von Kompressionswäsche für 5-6 Wochen (im Hochsommer kann daher eine Fettabsaugung mühsam werden – ist aber grundsätzlich dennoch möglich)

Kosten

Richtwerte:

2500 Fettabsaugung 1 Region in LA

3500 Fettabsaugung 2 Regionen in LA

1500 Mini-Liposuciton Kinnbereich in LA

ab 4100 Fettabsaugung 1 Region (z. B Hals) inkl. Narkose

4900-5800 Fettabsaugung 2 Regionen inkl. Narkose

9100 High Definition Fettabsaugung Bauch/Hüfte inkl. Narkose

ab 6300 Fettabsaugung 3 Regionen inkl. Narkose

ab 6900 Fettabsaugung 3 Regionen inkl. Fett-Transfer inkl. Narkose

2000-2500 Nanofett-Transfer pro Region

eventuell anfallende Kosten für die Narkoseaufklärung (ca. 80)

400 Übernachtung an der Klinik mit Schwester/450 bei Übernachtung von Freitag auf Samstag – falls notwendig und sinnvoll

100 Kosten für Tagesaufnahme an der Klinik (wenn keine Übernachtung geplant ist) – falls notwendig und sinnvoll

50 Narkoseaufklärung bei geplanter Narkose mit Narkosearzt

70 optional Sonderpreis empfohlene Narbensalbe + Desinfektionsspray (nach OP regulär 103)

Die angeführten Preise sind Durchschnittswerte und könnten billiger oder auch teurer ausfallen. Der endgültige Gesamtpreis wird beim 2. Gespräch (=Einwilligung) je nach individuellem Aufwand/geplanter OP-Zeit, Kombinationen, gewünschter Klinik/Zimmerkategorie und weiteren Faktoren festgelegt

Um den Jahreswechsel werden die Klinik-Preise neu angepasst und können dann etwas höher ausfallen.

sinnvolles Budget

einen Preisunterschied machen die unterschiedlichen Narkoseformen aus.

Ein endgültige Kostenvoranschlag ist nur nach einer genauen Untersuchung vor Ort mit Abklärung der individuellen Wünsche möglich und sinnvoll.

Ausfallzeit

Im Allgemeinen sollten 2-3 Wochen Schonung einkalkuliert werden – das bedeutet konkret:

• nicht mehr als 5-6 kg Heben
• keine ruckartigen Bewegungen

Wichtig zu wissen…

genaue Analyse der Wünsche und Möglichkeiten ist gerade bei einer Fettabsaugung empfehlenswert!

Links

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