Venen Veröden – Synonyme & Prinzip
Synonyme: Sklerotherapie, sclerotherapy, Veröden von Besenreisern, Schaumveröden von Krampfadern, Varizen veröden, konservative Venenbehandlung
Prinzip:
Verkleben von Besenreisern oder defekten Venen durch Einbringen eines Verödungsmittels (meist Äthoxysklerol oder Kochsalz)
wird oft kombiniert mit…
- Venen-OP (in einer Sitzung möglich, aber auch hintereinander und sich ergänzend)
Wirkgrad
Es kann pro Stich immer nur eine gewisse Venenlänge behandelt werden. Daher wird manchmal auch ein Katheder über einen Stichkanal eingeführt und die betroffene Vene über eine längere Strecke verklebt.
Pro Behandlung wird die Überschreitung einer bestimmten Menge nicht empfohlen.
Dadurch ergeben sich bei ausgeprägterem Befund mehrere Behandlungen bis die gewünschte Verbesserung eintritt.
Besenreiser können in manchen Fällen sehr hartnäckig sein. Oft sind mehrer Behandlungen notwendig.
Da es sich bei einer Venenschwäche /Gewebeschwäche um ein grundsätzliches Problem handelt sind in regelmäßigen Abständen von 1-mehreren Jahren Folgebehandlungen sinnvoll und einzuplanen.
Behandlungs-Dauer
im Schnitt dauert das Veröden von Venen bzw. Besenreisern 15-45 Minuten
Wiederholung der Behandlung
meist ist eine Veranlagung vorhanden – daher sollte alle 1-paar Jahre eine Kontrolle mit ggf. neuerlicher Behandlung erfolgen
Anwendung in welcher Körperregion
Oberschenkel, Unterschenkel, teilw. auch Fußrücken
Entscheidungshilfen
Im Wesentlichen handelt es sich um diese grundsätzlichen Entscheidungen, die die Behandlung des Venen Verödens ausmachen.
Soll ich Venen Veröden überhaupt machen? – Manchmal ist es auch die bessere Entscheidung etwas gar nicht zu machen.
Eine gute Beratung beleuchtet alle Vor- und Nachteile einer Behandlung – und hilft damit bei der richtigen Entscheidung:
Da es sich in den meisten Fällen aber vor allem um ein medizinisches Problem handelt, und geschwollene oder gar offene Beine eine Folge von länger bestehenden Venenproblemen darstellen, ist die Entscheidung zu einer Behandlung meist großzügig zu stellen.
Ausmaß: vor einer Behandlung sollte immer eine bildgebende Untersuchung der Beingefäße durchgeführt werden. Einerseits um ein genaues Bild über die Situation zu bekommen. Anderseits aber um eine Thrombose (=Blutgerinsel in der Vene) in der Vergangenheit oder bestehend auszuschließen. Sie bekommen von uns die passende Überweisung zum Radiologen.
Mit welchem Mittel soll verödet werden?
- Äthoxysklerol ist der Klassiker
- Kochsalz hochprozentig wird weniger oft als Alternative angewendet (z. B. bei Unverträglichkeit von Äthoxysklerol – was aber sehr selten der Fall ist)
Veröden – oder doch lieber Operieren?
Der erzielbare Effekt liegt meist nicht weit auseinander. Es ist immer eine individuelle Entscheidung zwischen Venen Veröden und klassischer Operation – oder auch Mischformen
Jahreszeit
wir empfehlen gerade beim Veröden die kalte Jahreszeit. Das macht auch von der Logik her Sinn. Im Winter sind die Beine durch Tragen von längerer Kleidung ohnehin meist bedeckt. Im Sommer steigt nämlich beim Veröden das Risiko für Pigmentveränderungen.
Daher klare Empfehlung:
Veröden von Krampfadern und Besenreisern sollte im Spätherbst/Winter/Frühling durchgeführt werden.
Was sollte man vor einem Veröden von Krampfadern oder Besenreisern schon gehört/gelesen haben?
Pigementveränderung: kann nie 100% augeschlossen werden. Achtung – im Sommer steigt das Risiko
Nekrose: Das Verödungsmittel verursacht bewußt einen Reiz im Gewebe. Wenn das Gewebe zu stark reagiert kann Gewebe kaputtgehen. Um das Risiko hier gering zu halten empfehlen wir eine vorsichtige Steigerung der Konzentration des Verödungsmittels
Vorurteile
Tragen von dicken Kompressionsstrümpfen ist entscheidend für den Erfolg : stimmt nicht…
Veröden – und für immer eine Ruhe mit Venenproblemen: stimmt so normalerweise leider auch nicht…
Fakten
Venenveröden speziell mit Äthoxysklerol ist eine altbewährte und gut verträgliche Methode zur Verbesserung der Venensituation. Das Tragen von Kompressionsstrümpfen ist nicht immer notwendig.
mögliche Nebenwirkungen/Komplikationen
- Pigmentveränderung
- Infektion
- blaue Flecken
- Nekrose
- Thrombose
Details zu möglichen Komplikationen finden Sie in den Aufklärungsunterlagen
In Summe sind eine gute Vorbereitung (Information, Aufklärung, Voruntersuchungen inklusive bildliche Darstellung der Gefäße), Erfahrung des Chirurgen sowie das richtige Konzept die wichtigsten Faktoren für ein gutes Gelingen einer Venenverödung
Vermeiden sollte man…
- gewisse Regionen wie Knöchelregion oder Schienbeinkante (zumindeste ist hier besondere Vorsicht geboten und das Risiko für Komplikationen ganz einfach höher)
- Veröden um jeden Preis Manchmal ist die Kombination mit einer OP inklusive Schnitt in der Leiste empfehlenswert – Hier ist die genaue individuelle Befundanalyse und Besprechung der Möglichkeiten wichtig
Narkose
ist im Normalfall nicht notwendig
Im Rahmen einer OP kommen diese Narkosen zum Einsatz:
- Dämmerschlaf
- Allgemeinnarkose
- manchmal auch Kreuzstich
der Behandlung
keine Blutverdünner bis eine Woche vor der Behandlung empfohlen (immer nach Rücksprache mit den behandelnden und verschreibenden Ärzten)
Fristen sind in Österreich einzuhalten (OP-Aufklärung und Narkose-Aufklärung) – Daraus ergibt sich von der Entscheidung zu einer Brustvergrösserung mindestens eine Wartezeit von 3-4 Wochen, oft aber auch länger.
POSITIV DENKEN – hilft. Es verlängert nicht nur das Leben, sondern ist immer auch ein erster guter Schritt in Richtung jede Behandlung oder Operation.
der Behandlung
Schonung für ca. 1 Woche im Sinne von:
- Schmutz
- mechanische Reizung des Gewebes
- starkes Schwitzen
aber erlaubt sind:
- Gehen und Bewegen
- Duschen und Baden
unsere bevorzugte Technik/Empfehlung
- genaue Abklärung durch Bildgebung
- Entscheidung ob OP ev. bessere Alterative ist
- Veröden/Schaumverödern mit dem Klassiker Äthosysklerol
Kosten
können je nach Befund variieren
ca. €160 pro Behandlung bei Besenreisern
ca. €360 bei grössen Varizen mit Schaumverödung
sinnvolles Budget
Wiederholungen sind im Normalfall einzuplanen.
Ausfallzeit
Im Allgemeinen keine wesentlichen Einschränkungen
Ein Langstreckenflug ist direkt danach nicht zu empfehlen
Wichtig zu wissen…
- rechtzeitig starten macht Sinn
