Narbenkorrektur

Narbenkorrektur – Synonyme & Prinzip

Synonyme: Korrektur von Narben

Prinzip: meist operative Optimierung von Narben durch Ausscheiden und oder Verschieben von (oft schmerzhaften) Narben. Mit oder ohne Lappenplastiken oder Hauttransplantation oder Eigenfett

wird oft kombiniert mit…

• Needling
• Injektion von Enzymen oder Cortison
• Laserabtragung
• Eigenfett
• Blutplasma (=PRP)

Wirkgrad

bei bestehenden Narben kann der Wirkgrad einer Korrektur sehr individuell und unterschiedlich sein. Eine Narbe wird immer eine Narbe bleiben. In manchen Fällen wird sie aber tatsächlich sehr unauffällig – in anderen Fällen (z. B. Keloid) besteht immer eine nicht unwestentlich Gefahr, dass die Narbe sich verschlechtert! – Eine ehrliche Beratung mit Überlegen und Abwiegen der möglichen Optinonen ist hier besonders wichtig!

OP/Behandlungs-Dauer

je nach OP/Behandlung 5-90 Minuten

Wiederholung der Behandlung

grundsätzlich kann eine Narbenkorrektur unendlich wiederholt werden. Die Voraussetzungen werden aber von mal zu mal nicht unbedingt besser. Es braucht schon ein gutes Konzept, wenn Narbenkorrekturen öfter wiederholt werden, um eine Verbesserung zu erzielen.

Anwendung in welcher Körperregion

jede

Alternativen

manchmal ist es besser Narben in Ruhe zu lassen und nichts zu tun. Auch Narben zu „entstören“ – wenn auf medizinischer Basis wie TCM und Meridianen – kann meiner Meinung nach sinnvoll sein.

Zumindest ein Jahr dauert es immer bis eine Wundheilung abgeschlossen ist. In dieser Zeit sollte nur in Ausnahmefällen eine Narbenkorrektur mittels OP überlegt werden.

Entscheidungshilfen

Im Wesentlichen handelt es sich um diese grundsätzlichen Entscheidungen, die ein Narbenkorrektur-OP ausmachen.

Soll ich eine Narbenkorrektur überhaupt machen? – Manchmal ist es auch die bessere Entscheidung etwas nicht zu machen.

Zumindest sollte nach einer frischen OP immer einmal ein Jahr abgewartet werden, bis man die endgültige Narbe beurteilen kann.

Alternativen oder gute Vorbereitungen auf eine OP (und meist erübrigt sich dann eine OP) sind Needling, Einbringen von Enzymen oder Cortison, Abtragen der Narbe mit Jett-Plasma oder Laser, Einbringen von PRP oder Eigenfett, …

Möglichkeiten einer OP:

Techniken für eine operative Narbenkorrektur gibt es unzählige. Das kann beim einfachen Ausschneiden und wieder vernähen beginnen und bis zu einer OP mit freiem Gewebelappen gehen. Dazwischen werden oft Verschiebelappenplastiken, Eigenfett-Transfer, Haut-Transplantationen u.v.m. angewendet.

Wichtig nach einer frischen OP ist die entsprechende Wundpflege und bei entsprechender Stabiliät der Wunde auch die Narbenmassage. Hier kann man ruhig mit ordentlichem Druck arbeiten, die Narbe kneten und dehnen, manchmal auch mit dem Fingernagel weichdrücken – am besten sie erkundigen sich bei der Kontrolle nach dem Zustand der Narbe und der passenden Narbenpflege und -massage

Schnitt=wieder Narbe

Schnitt bedeutet immer auch Narbe. Das heißt es ist unmöglich eine Narbe wegzuzaubern!

Ein Sonderfall ist eine überschießende Narbenbildung oder sogar Narbenwucherung (=Keloid). Hier besteht eine hoche Wahrscheinlichkeit, dass eine gutgemeinte Narbenkorrektur-OP die Situation neu anheizt und sogar verschlimmert. – In diesen Fällen ist ein wohlüberlegtes Vorgehen wichtig – und kann von Verkleinerung der Narbe von innen, über Einspritzen von bestimmten Substanzen, bis hin zu Bestrahlung gehen.

Voraussetzungen für eine möglichst schöne Narbe:

für eine möglichst schöne und unauffällige Narbe sind unter anderem diese Punkte wichtig:

• Narbenposition – es gibt Regionen oder Zonen am Körper, wo Narben besonders sichtbar sind und auffallen
• Zug auf die Narbe – Viel Zug auf der Narbe macht üblicherweise breitere Narben von schlechterer Narbenqualität – natürlich spielt auch eine ausreichende Schonung nach der OP (vor allem die ersten 2-3 Wochen nach der OP) eine wichtige Rolle!
• Nahtmaterial – hier gilt es immer einen Kompromiß zu finden zwischen ausreichendem Halt und so wenig wie möglich Fremdmaterial – auch selbsauflösenden Nähte muss der Körper erst einmal auflösen
• Narbenpflege und -massage nach der OP
• Sonnenschutz im ersten Jahr nach der OP (SPF 30 oder mehr!)
• Laser als Schneideinstrument wird meiner Meinung nach überschätzt (Hitze!)- für mich gibt es nichts schonenderes als den kalten, glatten Schnitt eines Skalpells
• und viele individuelle Aspekte, die bei einem Aufklärungsgespräch genau analysiert werden…

Zeit heilt alle Wunden…

Geduld ist in manchen Fällen von Narben der richtige Berater. Zumindest ein Jahr dauert die Wundheilung nach einer OP – in manchen Fällen auch länger. Während im ersten Jahr zu viel UV-Licht sprich Sonne vermieden werden soll, kann in den Jahren danach ein Urlaub am Meer mit Sonne, Sand- und Meersalzpeeling – und pflege noch einmal einen Schritt in die richtige Richtung bringen.

Für farblich auffällige Narben kann ein Pigmentieren eine Verbesserung bringen – allerdings ist das auch immer nur eine Annährerung an den idealen Hautton. Durch die Saisonen ist die Hautumgebung immer unterschiedlich im Farbton.

Was sollte man vor einer Narbenkorrektur schon gehört/gelesen haben?

eine genaue und individuelle Problemanalyse ist im Fall einer geplanten Narbenkorrektur besonders wichtig. Wichtig ist auch die Frage, welche Komponenten am meisten stören. Das kann die Dicke der Narbe, die Farbe, die Einsenkung der Narbenregion, die Position der Narbe und vieles andere mehr sein

Vorurteile

Nach einer Narbenkorrektur ist die Narbe sicher unsichtbar

Fakten

Narbe wird wieder Narbe sein. Die Verbesserung von Narben nach einer Narbenkorrektur liegt meist in der Verbesserung einzelner Komponenten wie Breite, Farbton, Position der Narbe, Niveau der Narbe und Narbenumgebung, …

mögliche Nebenwirkungen/Komplikationen

• Narbe
• in manchen Fällen sogar Verschlechterung möglich (bei Keloiden ohne Geamtkonzept sogar relativ wahrscheinlich)

Details zu möglichen Komplikationen finden Sie in den Aufklärungsunterlagen

In Summe sind eine gute Vorbereitung (Information, Aufklärung, Voruntersuchungen, Analyse etc.) und Erfahrung des Chirurgen wichtige Faktoren für eine gelungene Narbenkorrektur

Vermeiden sollte man…

• frühe Narbenkorrekturen im ersten Jahr (vor allem ersten halben Jahr) nach einer Verletzung oder Operation
• immer nur an eine OP mit Schneiden zu denken – auch Ergänzungen oder alternative Behandlungen können sehr hilfreich sein wie medical Needling, Jett-Plasma, Laser, Einbringen von Enzymen oder Cortison, Narbenmassage, Narbenentstören, …

Narkose

Mögliche Narkoseformen für eine Narbenkorrektur – je nach Grösse der Region

• Lokale Betäubung
• Dämmerschlaf
• schonende Allgemein-Narkose

der OP

Fristen sind in Österreich einzuhalten (OP-Aufklärung und Narkose-Aufklärung) – Daraus ergibt sich von der Entscheidung zu einer Brustvergrösserung mindestens eine Wartezeit von 3-4 Wochen, oft aber auch länger.

Keine blutverdünnenden Medikamente bis 10 Tage vor der OP. Ingwer und Citrusfrüchte meiden!

POSITIV DENKEN – hilft. Es verlängert nicht nur das Leben, sondern ist immer auch ein erster guter Schritt in Richtung jede Behandlung oder Operation.

der OP

Schonung für zumindest 3 Wochen im Sinne von:

• nicht mehr als 5-6kg Heben (manchmal auch weniger)
• nichts ruckartiges
• keinen (oder möglichst wenig) Zug auf die Narbe bringen – gilt aber im Grunde für das ganze erste Jahr nach der OP

unsere bevorzugte Technik/Empfehlung

• genaue Problem-Analyse
• individuelle angepasstes Behandlungskonzept mit vorbereitenden Maßnahmen und entsprechender Nachbehandlung und Nachbetreuung

Kosten

Kosten sind sehr unterschiedlich – je nach Problemstellung

65 optional Sonderpreis empfohlene Narbensalbe + Desinfektionsspray (nach OP 74)

minus Kosten Beratungsgespräch

400 optional Übernachtung an der Klinik mit Schwester/450 bei Übernachtung von Freitag auf Samstag – falls notwendig und sinnvoll

Der genaue Gesamtpreis wird beim 2. Gespräch (=Einwilligung) je nach Kombinationen, gewünschter Klinik und Zimmerkategorie festgelegt

sinnvolles Budget

Ein endgültige Kostenvoranschlag ist nur nach einer genauen Untersuchung vor Ort mit Abklärung der individuellen Wünsche möglich und sinnvoll.

Ausfallzeit

Im Allgemeinen sollten 2-3 Wochen Schonung einkalkuliert werden – das bedeutet konkret:

• nicht mehr als 5-6 kg Heben
• keine ruckartigen Bewegungen
• keine Tätigkeiten durchführen, die Zug oder Scherkräfte auf die Wunde bringen

Wichtig zu wissen…

• Narbe ist nicht gleich Narbe – eine genaue Begutachtung vor Ort (auch ein Foto reicht da meisten nicht aus) macht auf jeden Fall Sinn!

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