Brustverkleinerung

Brustverkleinerung – Synonyme & Prinzip

Synonyme:
Brustverkleinerung=Mammareduktionsplastik, Breast Reduction

Prinzip:
Verkleinerung des Brustdrüsengewebes und Entferung des Hautüberschusses

wird manchmal kombiniert mit…

• Brustimplantaten – so komisch das auch klingen mag: in manchen Fällen ist der obere Brustpol so leer und das gesamte Volumen auf den unteren Bereich verlagert, dass eine Verkleinerung und Straffung im unteren Brustbereich mit einem Brustimplantat im oberen Brustpolbereich kombiniert wird
• oder Eigenfett – zur leichten Betonung des oberen Brustpols im Decollete-Bereich

Wirkgrad

Im Grunde ist hier theoretisch fast jeder Wirkgrad (Größe) erzielbar – aber natürlich nicht immer sinnvoll. Die am meisten gewünschte Brustgrösse in unserer Ordination nach einer Brustverkleinerung ist ein grosses B bis kleines C.

OP-Dauer

im Schnitt dauert eine reine Brustverkleinerung ca. 120-180 Minuten

Wiederholung der Behandlung

normalerweise nicht notwendig

bei Gewichtsveränderungen kann aber eine neuerliche Brustverkleinerung oder Formkorrektur (Straffung, Eigenfett, Implantat) sinnvoll werden und sein

Anwendung in welcher Körperregion

Brust

Entscheidungshilfen

Im Wesentlichen handelt es sich um diese grundsätzlichen Entscheidungen, die eine Brustverkleinerung ausmachen.

Soll ich die Brustverkleinerung überhaupt machen? – Manchmal ist es auch die bessere Entscheidung etwas gar nicht zu machen.

Eine gute Beratung beleuchtet alle Vor- und Nachteile einer Operation – und hilft damit bei der richtigen Entscheidung.

Größe und Belastung:

Je mehr die Größe der Brust ein Belastung darstellt, umso eher macht eine Brustverkleinerung Sinn. Häufige Probleme sind Rückenschmerzen, Einschnüren des BHs an den Schultern, Einschränkunge beim Sport, Reizung und Entzündungen in der Unterbrustfalte, etc.

Eine Brustverkleinerung kann helfen, diese Probleme zu reduzieren und die Lebensqualtiät zu verbessern. Die Zufriedenheit nach Brustverkleinerungen ist im Allgemeinen sehr hoch. Patientinnen fühlen sich im wahrsten Sinne des Wortes „erleichtert“.

Zielgröße

Meistens wünschen sich Patientinnen eine Brust, die proportional zu ihrem Körper passt. Im Schnitt geht der Wunsch in Richtung größes B/kleines C (im Grunde gleich wie bei Brustvergrösserungen)

Wesentlich ist aber die Gesamtharmonie. Und dass sich die Operation im Sinne der Reduktion auch auszahlt.

Wo soll der Schnitt = Narbe am besten platziert werden?

Schnitt = Narbe. Das gilt bei eigentlich allen Operationen. Grundsätzlich gilt natürlich auch: Je kürzer ein Schnitt um so besser. Wobei aber mit längerem Schnitt auch eine besser Form verbunden sein kann. Hier gilt es also einen passenden Kompromiß zu finden.

Vor der OP sind Narben und auch deren Länge natürlich immer ein Thema. Nach der OP hat sich bei mir meist immer herausgestellt, daß eine möglichst perfekte Form wichtiger erscheint als um jeden Preis Narbenlänge zu sparen.

Am besten ist immer ein individueller Kompromiss zwischen Form und Narbenlänge. Der Schnitt sollte so lang sein, dass eine möglichst optimale Form bei kürzestmöglicher Narbe herauskommt.

Das bedeutet im Normalfall einen Schnitt um die Brustwarze und zumindest vertikal nach unten. Wie sehr im Bereich Unterbrustfalte Hautüberschuß weggenommen wird, ergibt sich oft bei der OP. Ich versuche jedenfalls diesen Schnitt so kurz wie möglich zu halten. In jedem Fall sollte Narben im Bereich Brustbein-Nähe bzw. auch in Richtung Achsel möglichst vermieden werden – dort werden sie eher breiter und fester. Meist unproblematisch ist der Schnitt in der Mitte der Unterbrustfalte – sonst wäre dieser Schnitt nicht der häufigste und beliebteste Schnitt bei der Brustvergrösserung.

In Summe spielen die Narben bei der Brustverkleinerung aber selten eine große Rolle, wenn das Ziel einer kleineren Brust mit verbesserter Form erreicht wurde.

Durchblutung und Nervenversorgung

Die einzelnen Techniken unterscheiden sich auch durch die Blut- und Nervenversorgung. Studien haben gezeigt, dass die Blut- und Nervenversorgung von oben/innen im Normalfall am besten ausgebildet ist. Daher entferne ich Drüsengewebe normalerweise vor allem unten/außen, um die Brücke nach oben/innen nicht zu gefährden. Dadurch läßt sich die Brustwarze meist sehr entspannt nach oben rotieren. Und dadurch bleiben Gefühl und Durchblutung im Bereich Brustwarze so gut wie möglich erhalten.

Insgesamt regeneriert die Brustdrüse nach der Brustverkleinerung sehr gut. sodass auch Stillen in den meisten Fällen möglich ist.

Was sollte man vor einer Brustverkleinerung schon gehört/gelesen haben?

Die Zufriedenheit dieser OP ist durchschnittlich sehr hoch. Die Patient:Inne fühlen sich im wahrsten Sinne des Wortes „erleichtert“. Die Narben nimmt man dann im Normalfall gerne in Kauf.

Vorurteile

Gewebe vom unteren Brustpol kommt dauerhaft nach oben

Fakten

Es gibt keine Technik der Welt, die Gewebe komplett und dauerhaft gegen die Schwerkraft von unten nach oben bringen kann. Da wurde schon alles versucht – von innerem BH über Lappenplastiken bis hin Kunstgewebe (teilweise sogar an den Schlüsselbeinen montiert) – es funktioniert einfach nur begrenzt. Wem der obere Brustpol=Decollete sehr wichtig ist, sollte daher (so komisch das klingt) an ein Brustimplantat für den oberen Pol denken. Eine leichte Betonung der Decollete-Region kann auch Eigenfett in den Brustmuskel eingebracht möglich machen.

häufige mögliche Nebenwirkungen/Komplikationen

• Narben – auch breiter oder fester (vor allem in Richtung Brustbein bzw. Achsel)
• Infektion
• Nachblutung
• Wundheilungsstörung, Nekroes=Absterben von Gewebe – vor allem Brustwarzenregion und im Kreuz Unterbrustfalte/vertikaler Schnitt
• taubes Gefühl (vor allem Brustwarze) – vorübergehend, in manchen Fällen auch bleibend
• Asymmetrie (immer bei zwei Seiten bis zu einem gewissen Ausmaß vorhanden)
• Schmerzen – sind meist ein geringes Thema – in den ersten Tagen sollten konsequent Schmerzmittel eingenommen werden (wirken nicht nur schmerzreduzierend, sondern auch abschwellenden und entzündungshemmend)

Details zu möglichen Komplikationen finden Sie in den Aufklärungsunterlagen

In Summe sind eine gute Vorbereitung (Information, Aufklärung, Voruntersuchungen, ev. 3D-Simulation, Oberkörperanalyse etc.), Erfahrung des Chirurgen wichtige Faktoren für ein gutes Gelingen einer Brustverkleinerung

Vermeiden sollte man…

• Rauchen rund um die OP (jede Zigarette ist Gift für die Durchblutung der Wunden – speziell Brustwarze – zumindest 2 Wochen vor und nach der OP sollte das Rauchen pausiert oder wirklich auf ein Minimum reduziert werden!!)
  
• kurze Schnitte um jeden Preis (nach einer OP steht eine gute Form immer über der Länge des Schnittes)

Narkose

Mögliche Narkoseformen für eine Brustverkleinerung

• Dämmerschlaf
• Allgemeinnarkose

der OP

Fristen sind in Österreich einzuhalten (OP-Aufklärung und Narkose-Aufklärung) – Daraus ergibt sich von der Entscheidung zu einer Brustvergrösserung mindestens eine Wartezeit von 3-4 Wochen, oft aber auch länger.

Nikotin-Pause ab zumindest 2 Wochen vor der OP bis 2 Wochen nach der OP

keine blutverdünnenden Medikamente bis 10 Tage vor der OP

POSITIV DENKEN – hilft. Es verlängert nicht nur das Leben, sondern ist immer auch ein erster guter Schritt in Richtung jede Behandlung oder Operation.

der OP

Schonung für 3 Wochen im Sinne von:

• nicht mehr als 5-6kg Heben
• nichts ruckartiges
• nichts kopfüber arbeiten

Sport-BH für 5-6 Wochen so viel wie möglich

Duschen (sauberes Leitungswasser) ist ab dem 1. Tag nach der OP erlaubt und auch sinnvoll, um die Wunde zu reinigen

unsere bevorzugte Technik/Empfehlung

• Stiel von oben und innen
• Schnitt so kurz wie möglich aber so lange wie für die Form sinnvoll
• Narkose Dämmerschlaf oder schonende Allgemeinnarkose
• Kombination mehrerer Techniken (Hall-Findlay, Mottura, Pitanguy) und individuelles Anpassen an die Patientin

Kosten

Richtwerte:

ab 5900 – 7500 Brustverkleinerung inkl. Narkose (je nach Aufwand, etc.)

400 Übernachtung an der Klinik mit Schwester/450 bei Übernachtung von Freitag auf Samstag

100 Kosten für Tagesaufnahme an der Klinik (wenn keine Übernachtung geplant ist)

50 Narkoseaufklärung bei geplanter Narkose mit Narkosearzt

minus Kosten Beratungsgespräch

70 optional Sonderpreis empfohlene Narbensalbe + Desinfektionsspray (nach OP regulär 103)

Die angeführten Preise sind Durchschnittswerte und könnten billiger oder auch teurer ausfallen. Der endgültige Gesamtpreis wird beim 2. Gespräch (=Einwilligung) je nach individuellem Aufwand/geplanter OP-Zeit, Kombinationen, gewünschter Klinik/Zimmerkategorie und weiteren Faktoren festgelegt

sinnvolles Budget

Ein endgültige Kostenvoranschlag ist nur nach einer genauen Untersuchung vor Ort mit Abklärung der individuellen Wünsche möglich und sinnvoll.

Ausfallzeit

Im Allgemeinen sollten 2-3 Wochen Schonung einkalkuliert werden – das bedeutet konkret:

• nicht mehr als 5-6 kg Heben
• keine ruckartigen Bewegungen
• keine Tätigkeiten über Kopf durchführen

Wichtig zu wissen…

• eine Brustverkleinerung zählt zu den OPs mit hoher Zufriedenheit nach dem Eingriff. Narben muss man dabei natürlich in Kauf nehmen

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